अल्जाइमर रोग

अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम प्रकार है । यह आपके शरीर के निम्नलिखित अंगों में समस्याएँ पैदा करता है:

याद

सोच

व्यवहार

हालांकि अल्जाइमर रोग वृद्ध लोगों में अधिक आम है, लेकिन यह उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा नहीं है।

अल्जाइमर रोग आमतौर पर 65 वर्ष की आयु के बाद होता है। इसके कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।

अल्जाइमर रोग का एक दुर्लभ रूप है जिसे पारिवारिक अल्जाइमर रोग कहा जाता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति के कारण होता है। 

अल्जाइमर रोग के लक्षण

शुरुआत में अल्जाइमर रोग को पहचानना मुश्किल हो सकता है। इसके पहले लक्षण आमतौर पर हाल की घटनाओं को याद रखने में परेशानी और रोजमर्रा की चीजों के लिए सही शब्द ढूंढने में कठिनाई होते हैं।

हालांकि, कई लोगों को याददाश्त संबंधी समस्याएं होती हैं लेकिन उन्हें अल्जाइमर रोग नहीं होता। 

अल्जाइमर रोग के अन्य सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

आसानी से रास्ता भटक जाना या भ्रमित हो जाना

रोजमर्रा के काम जैसे खरीदारी करना या खाना बनाना भूल जाना

नींद आने में परेशानी हो रही है

करीबी लोगों को भी न पहचान पाना—यहां तक ​​कि करीबी परिवार के सदस्यों को भी।

आपके मस्तिष्क में होने वाले बदलावों से ऐसा लग सकता है कि आपके व्यक्तित्व में बदलाव आया है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है:

चिड़चिड़ा या उत्तेजित होना

इधर उधर भटकना बंद

बोलने में परेशानी होना

भ्रम या मतिभ्रम होना (जैसे ऐसी चीजें सुनना या देखना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं)

आक्रामक हो जाना

अल्जाइमर रोग के कारण

आपके मस्तिष्क में लाखों न्यूरॉन (मस्तिष्क कोशिकाएं) होती हैं। ये कोशिकाएं मस्तिष्क द्वारा यादों को संग्रहित करने, आदतों को सीखने और व्यक्तित्व को आकार देने की प्रक्रिया को व्यवस्थित करती हैं। न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों के रूप में मस्तिष्क कोशिकाओं के बीच के संपर्कों के माध्यम से संकेत संचारित होते हैं।

अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों में, प्रोटीन आपके न्यूरॉन्स (मस्तिष्क कोशिकाओं) के संचार के तरीके को प्रभावित करते हैं।

ये प्रोटीन इस प्रकार हैं:

एमिलॉयड प्लाक — जो आपके न्यूरॉन्स पर बनते हैं

न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स — जो आपके न्यूरॉन्स के अंदर बनते हैं

ये प्रोटीन मस्तिष्क की कोशिकाओं को संकेतों को ठीक से संप्रेषित करने से रोकते हैं। अंततः न्यूरॉन्स मर जाते हैं और मस्तिष्क के कॉर्टेक्स (बाहरी परत) में सिकुड़न पैदा करते हैं। कॉर्टेक्स स्मृति, भाषा और निर्णय लेने की क्षमता के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

वैज्ञानिकों को अभी तक यह पता नहीं चल पाया है कि अल्जाइमर रोग में प्लाक और टेंगल्स के निर्माण को कौन सी चीज प्रेरित करती है। शोधकर्ताओं ने कई ऐसे जीन की पहचान की है जो अल्जाइमर रोग होने की संभावना होती है।

इलाज

अल्जाइमर रोग के उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो लक्षणों में आराम पहुंचाती हैं और कुछ नई दवाएं भी हैं जो सोचने और कार्य करने की क्षमता में गिरावट को धीमा करने में सहायक होती हैं। ये नई दवाएं अल्जाइमर रोग के प्रारंभिक चरण वाले लोगों के लिए स्वीकृत हैं।

दवाइयाँ

अल्जाइमर की दवाएं स्मृति संबंधी लक्षणों और अन्य संज्ञानात्मक परिवर्तनों में मदद कर सकती हैं। लक्षणों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दो प्रकार की दवाएं इस प्रकार हैं:

कोलिनेस्टेरेज अवरोधक। ये दवाएं कोशिकाओं के बीच संचार को बढ़ाकर काम करती हैं। ये दवाएं एक रासायनिक संदेशवाहक को संरक्षित करती हैं जो अल्जाइमर रोग के कारण मस्तिष्क में कम हो जाता है। आमतौर पर ये पहली दवाएं होती हैं जिन्हें आजमाया जाता है, और अधिकांश लोगों को लक्षणों में मामूली सुधार देखने को मिलता है।

कोलिनेस्टेरेज अवरोधक व्यवहार संबंधी लक्षणों, जैसे बेचैनी या अवसाद, में सुधार कर सकते हैं। ये दवाएं मुंह से ली जाती हैं या त्वचा पर पैच के माध्यम से लगाई जाती हैं। आमतौर पर निर्धारित कोलिनेस्टेरेज अवरोधकों में डोनेपेज़िल (एरिसेप्ट, एडलैरिटी), गैलेंटामाइन और रिवस्टिग्माइन ट्रांसडर्मल पैच (एक्सेलॉन) शामिल हैं।

इन दवाओं के मुख्य दुष्प्रभावों में दस्त, मतली, भूख न लगना और नींद न आना शामिल हैं। कुछ हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में अनियमित हृदय गति जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मेमेंटाइन (नमेंडा)। यह दवा मस्तिष्क की कोशिकाओं के एक अलग संचार नेटवर्क पर काम करती है और मध्यम से गंभीर अल्जाइमर रोग के लक्षणों की प्रगति को धीमा करती है। कभी-कभी इसका उपयोग कोलिनेस्टेरेज अवरोधक के साथ संयोजन में किया जाता है। अपेक्षाकृत दुर्लभ दुष्प्रभावों में चक्कर आना और भ्रम शामिल हैं।

खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अल्जाइमर रोग के कारण सोचने और कार्य करने की क्षमता में होने वाली गिरावट को धीमा करने के लिए अन्य दवाओं को मंजूरी दी गई है। ये दवाएं मस्तिष्क में एमिलॉयड प्लाक को जमने से रोकती हैं। ये दवाएं हल्के अल्जाइमर रोग और अल्जाइमर रोग के कारण होने वाली हल्की संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों को दी जाती हैं।

इन दवाओं में शामिल हैं:

लेकैनेमैब-इर्मब ​​(लेकेम्बी)। यह दवा हर दो सप्ताह में एक बार नसों के माध्यम से दी जाती है। इसके दुष्प्रभावों में बुखार, फ्लू जैसे लक्षण, मतली, उल्टी, चक्कर आना, हृदय गति में परिवर्तन और सांस लेने में तकलीफ जैसी प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

डोनानेमैब-एज़बीटी (किसुनला)। यह दवा हर चार सप्ताह में एक बार नसों के माध्यम से दी जाती है। इसके दुष्प्रभावों में फ्लू जैसे लक्षण, मतली, उल्टी, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ और रक्तचाप में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

लेकैनेमैब या डोनैनेमैब लेने वाले लोगों के मस्तिष्क में सूजन या हल्का रक्तस्राव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क की सूजन इतनी गंभीर हो सकती है कि दौरे और अन्य लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क में रक्तस्राव से मृत्यु भी हो सकती है।  

जिन लोगों में APOE e4 नामक जीन का एक विशेष रूप मौजूद होता है, उनमें इन गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा अधिक होता है। FDA उपचार शुरू करने से पहले इस जीन की जांच कराने की सलाह देता है।  

कभी-कभी अल्जाइमर रोग से जुड़े व्यवहार संबंधी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट जैसी अन्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।